Методическая разработка

для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

 

ПМ02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01.«Сестринская помощь пациентам детского возраста»

 

060501 квалификация «медицинская сестра/медицинский брат»

специальность «Сестринское дело»

уровень базовый

 

Преподаватель: Ким Н.В.

 

 

Тема: «Сестринская помощь при заболеваниях эндокринной системы у детей».

Результатом освоения программы профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:

 

Код

Наименование результата обучения

ПК 2.1.

 Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств

ПК 2.2.

 Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

ПК 2.3.

 Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами

ПК 2.4.

Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

ПК 2.5.

Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса

ПК 2.6.

Вести утвержденную медицинскую документацию

ПК 2.7.

Осуществлять реабилитационные мероприятия

ПК 2.8.

Оказывать паллиативную помощь

ОК 1

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 5

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

ОК 7

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

ОК 8

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации

ОК 9

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности

ОК 10

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

ОК 11

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку

ОК 12

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

ОК 13

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

На лекции мы уже говорили с Вами, что диабет у детей  имеет  характерные клинические проявления,  и от своевременного  вмешательства специалиста  сестринского дела  будет зависеть здоровье  детей. Особое значение имеют профессиональная компетентность и высокая ответственность специалистов сестринского дела при выполнении своих обязанностей. Важным звеном в работе является организация  просвещения и профилактики. На плечи медицинской сестры ложится трудная задача оказания доврачебной помощи,  внимательная и четкая организация самоконтроля пациента и   эффективной диетотерапии, наблюдение   за  ребенком,  создание  лечебно-охранительного  режима.

  Несвоевременно распознанное заболевание, поздно начатое лечение влияет  на  здоровье  детей,  приводит к задержке физического  и  нервно-психического  развития  ребенка.

 

Данное пособие предназначено для оптимальной самоподготовки к занятию. 

 

Цель Вашей самоподготовки:  усвоить основные вопросы темы на уровнях знаний и умений, систематизировать и углубить теоретические знания, видеть симптомы заболевания и уметь оказать помощь в пределах своей компетенции; знать роль среднего медицинского работника в профилактике заболеваний эндокринной системы, приблизиться к реализации практических задач, используя полученные знания.

 

После изучения темы обучающийся должен:

Знать:

Ø  АФО эндокринной системы у детей.

Ø  Причины, факторы риска, проблемы, ранние клинические признаки, особенности течения сахарного диабета у детей.

Ø  Методы лабораторной диагностики сахарного диабета.

Ø  Осложнения (специфические и неспецифические).

Ø  Причины, факторы риска, ранние клинические признаки, осложнения, принципы лечения, особенности течения врожденного гипотиреоза у детей  в зависимости от возраста.

Ø  Неонатальную диагностику врожденного гипотиреоза.

Уметь:

Ø  Уметь распознавать заболевание на основании клинических симптомов.

Ø  Уметь составлять примерное меню для ребенка больного сахарным диабетом.

Ø  Вести контроль за лечебным питанием. 

Ø  Оценивать физическое развитие.

Ø  Брать кровь из вены на биохимический анализ.

Ø  Готовить системы для внутривенного капельного  введения  жидкости.

Ø  Ввести п/к инсулин с использованием инсулинового шприца;

Ø  Ввести п/к инсулин с использованием шприц-ручки;

Ø  Выявлять  ранние признаки коматозных состояний.

Ø  Оказывать  доврачебную неотложную помощи при комах.

Ø  Выполнять  методики экспресс – диагностики.

Ø  Подготовить ребёнка к лабораторным исследованиям мочи и крови на сахар (проба на толерантность к глюкозе, гюкозурический профиль)

Ø  Осуществлять сестринский процесс.

 

Основная литература для студентов:

Ø  Лекционный материал по данной теме

Ø  Методическое пособие для самоподготовки студентов.

Ø  Тульчинская В. «Сестринское дело в педиатрии», Р.-на-Дону, 2011 г.

Ø  Н.В.Ежова. Педиатрия. Учебник. - Минск. «Вышэйшая школа», 2012.

 

Дополнительная литература для студентов:

Ø  Н.П. Шабалов. Детские болезни. - Санкт-Петербург. «Сотис», 2012 г.

 

Алгоритм подготовки к практическому занятию:

1.      Ознакомьтесь с темой и целью занятия.

2.      Ознакомьтесь с вопросами по теме.

3.      Изучите указанную литературу и материалы данного пособия. Работая с конспектом лекции  и предложенным в пособии материалом, главные моменты выписывайте в дневник. Если по ходу изучения встретятся неясные вопросы, выпишите их, а затем обратитесь за помощью к преподавателю.

4.      Проведите самоконтроль усвоения материала, выполнив предложенные для этого задания.

 

 

I. Вопросы для самоподготовки:

1.      Анатомо – физиологические особенности эндокринной системы.

2.      Основные функции инсулина.

3.      Факторы, предрасполагающие к нарушению углеводного обмена у ребенка.

4.      Классификация сахарного диабета.

5.      Клиническая картина сахарного диабета (первые симптомы, специфические жалобы), диагностика и методы самоконтроля.

6.      Лечение сахарного диабета (диетотерапия, инсулинотерапия).

7.      Виды инсулинов, режимы введения, осложнения инсулинотерапии

8.      Осложнения СД. Клинические проявления гипергликемической и гипогликемической ком, принципы неотложной помощи.

9.      Сестринский уход при сахарном диабете.

10.  Диспансерное наблюдение. Прогноз заболевания.

11.  Школа сахарного диабета.

12.  Причины, ранние клинические признаки врожденного гипотиреоза у детей  в зависимости от возраста.

13.  Осложнения, принципы лечения  врожденного гипотиреоза у детей.

14.  Неонатальная диагностика врожденного гипотиреоза.

 

II.  Составьте схему сестринского ухода:

1.      При сахарном диабете;

2.      При врожденном гипотиреозе.

 

III. Решите задачи:

1.      В отделение доставлен ребенок 10 лет. Из анамнеза известно, что ребенок в течение трех лет страдает сахарным диабетом. Последнюю неделю нарушал режим питания. Последние три дня состояние ухудшилось, стал жаловаться на головную боль, появилась слабость, рвота, жажда.

-       Чем можно объяснить такое состояние ребенка?

-       Какую помощь ему надо оказать?

 

2.      В отделение доставили ребенка в бессознательном состоянии. Мальчик страдает сахарным диабетом.  При обследовании обнаружено следующее: кожа сухая, черты лица заострены, пульс частый, АД снижено, дыхание шумное, запах ацетона изо рта.

-          О каком осложнении диабета можно думать?

-          Какую помощь нужно оказать?

 

3.      В детском отделении наблюдается мальчик 13 лет. Диагноз: сахарный диабет, первого типа, тяжелый, кетоацидоз.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: общая слабость, жажда, головная боль, полиурия, кожный зуд, повышение аппетита, запах ацетона изо рта.

Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы (упал, ударился головой), не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение больших количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении четвертый день. У бабушки, по мнению мамы СД II типа.

Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве. Жалуется на усталость, много спит. В контакт вступает неохотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на щеках. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища. Жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Слизистые полости рта яркие. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий, безболезненный. ЧДД 20 в мин, пульс 96 уд в мин, АД 90/50 мм рт ст.

-          Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

-          Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 

 

IV. Перепишите  в тетрадь правила введения инсулина  и выучите их. (Вспомните из курса сестринского дела, изучите материал учебника).

 

V. Заполните таблицу:

«Продукты»

содержащие в основном белки

содержащие в основном жиры

содержащие в основном углеводы

богатые йодом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VI. Самостоятельная работа:

·         Составление кроссвордов, графических диктантов, немых схем, ситуационных задач по теме.

·         Составление таблицы «Дифференциальная диагностика гипо - и гипергликемической комы».

·         Создание мультимедийной презентации по теме.

·         Заполнение сестринской карты.

 

 

VII. Критерии оценки:

 

«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

 

«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.

 

«Удовлетворительно» - выполнены задания своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.

 

«Неудовлетворительно» -  задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно