Введение.    

          Проблемы функционально-восстановительного лечения и трудовой реабилитации больных за последние годы приобретают все больше не только медицинское, но и социальное значение. Многочисленные медико-статистические данные, собранные к сегодняшнему времени, свидетельствуют о том, что  сейчас отмечается довольно заметный рост числа таких заболеваний, как хроническая патология органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, многочисленных недугов позвоночника и других отделов костного скелета и т.п.

          Ученые многих стран констатируют: все перечисленные выше болезни человека по удельному весу в общей заболеваемости, инвалидности и смертности во многих регионах мира выдвигаются на первое место. Все это придает проблеме лечения этих недугов новое качество: необходимо не только лечить больного, а стараться в первую очередь восстановить его здоровье и трудоспособность. Для этого предназначены современные реабилитационные мероприятия.

          На всех этапах профилактики и лечения больных, лечебная физкультура, лечебная гимнастика, в том числе лечебное плавание, являются важным элементом в реабилитации. Физические упражнения, как на суше, так и в воде, способствуют возникновению у больного положительных эмоций, оптимизируют параметры пульса, дыхания, артериального давления, а так же стимулируют иммунные процессы и обмен веществ в целом.

 

                                           Лечебное плавание.

                                 Его значение, цели и задачи.

 

                                   Значение лечебного плавания.

           Плавание как лечебно-профилактическое мероприятие является частью так называемой гидрокинезотерапии. Термин, образованный от греческих слов «вода», «движение», «лечить» наиболее полно отражает сущность данного метода. В его основе лежит применение с лечебной целью упражнений в воде.

          Плавание и лечебная гимнастика в воде имеют неоценимое значение для посттравматических больных и больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Действуя на все кожные покровы, вода одновременно повышает электрическую активность биотоков, заставляя все нервные клетки работать в полную силу. Плавание повышает устойчивость вестибулярного аппарата. При этом возникают так называемые антигравитационные рефлексы, помогающие ориентации и сохранению равновесия. Происходит уравновешивание процессов возбуждения и процессов торможения в коре головного мозга.

          Лечебное плавание является наиболее гармоничной и «экологичной» физической нагрузкой. Не перегружая организм, оно тренирует максимальное количество его органов и систем. Кроме того, плавание приближает человека к природе, помогает ощутить свою связь с ней даже тогда,  когда он занимается в бассейне. Регулярные занятия в воде способствуют  закаливанию организма. Укрепляется так же нервная система, крепче становится сон, улучшается аппетит, повышается общий тонус организма, совершенствуются движения, увеличивается выносливость.

          Существует и прикладное значение плавания, которое состоит в приобретении чрезвычайно важного для жизни человека умения плавать и умения правильно вести себя в водной среде.

                                                

                                                        Цели  и  задачи.

          Лечебное плавание является составной частью комплексного лечения и используется в качестве средства, направленного на сохранение деятельного состояния организма, ускорение ликвидации местных проявлений болезни, предупреждение и лечение осложнений, а так же служит оздоровлению организма в целом, повышению его функциональных возможностей.

          Основная цель занятий лечебным плаванием в реабилитационном центре – сочетание лечебно-реабилитационного процесса с формированием навыков поведения в водной среде и потребности регулярного применения водных оздоровительных процедур как одного из компонентов здорового образа жизни.

          Для достижения основной цели поставлены следующие задачи:

1.      Развитие двигательной активности и силовой выносливости мышц, совершенствование двигательных способностей и координации движений.

2.      Разгрузка позвоночника, формирование правильной осанки, укрепление мышечного корсета, коррекция плоскостопия, возможное исправление деформации опорно-двигательного аппарата.

3.      Улучшение  функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем .

4.      Эмоциональная разрядка, снятие психологической напряженности, развитие волевых качеств, профилактика психологической перегрузки.

5.      Закаливание организма.

6.      Выработка гигиенических навыков и привычек здорового образа жизни.

7.      Освоение плавания, приобретение плавательных навыков.

 

                      Методика применения и дозирование                                  

                                 физических упражнений в воде.

 

          В основе действия физических упражнений в воде лежит строго дозированная тренировка, под которой понимается целенаправленный процесс восстановления и совершенствования нарушенных функций целостного организма и отдельных его систем и органов. Используется два вида тренировки.

          1. Общая тренировка, которая преследует цель общего оздоровления  и укрепления  организма.

           2. Специальная тренировка, которая направлена на устранение нарушенных функций в определенных системах и органах.

          В результате систематического применения физических упражнений в воде развивается функциональная адаптация к постепенно возрастающим нагрузкам и коррекция возникших в процессе заболевания нарушений.

          Методика физических упражнений в воде  предусматривает подбор комплексов упражнений для различных мышечных групп рук, ног, корпуса, соблюдение точности их выполнения и правильного сочетания  с дыхательными упражнениями. Учитывается так же плотность физической нагрузки и эмоциональный фон проведения занятий.

          Занятия проводятся индивидуальным и групповым методом. Больные подбираются в группы по однородности заболевания, уровню функционального состояния организма, возрасту и степени приспособления к физическим нагрузкам.

          Общая продолжительность занятий в группе – 15-40 минут, индивидуальных занятий – 10-20 минут.

 

                                  

                                Показания и противопоказания

                                        к лечебному плаванию.

 

 

          Двигаться в воде можно почти всем больным. Для них специально придумано  такое средство как гидрокинезотерапия. Этим средством можно успешно лечить:

          - болезни сердечно сосудистой системы ( ишемическую болезнь сердца, гипертоническую и гипотоническую болезни, вегетососудистую дистонию, варикозное расширение вен);

           - болезни дыхательной системы ( бронхиальную астму, бронхиты);

           - неврастению и неврозоподобные заболевания;

           - остеохондроз, артрозы, артриты;

           - деформацию позвоночника ( сколиоз, кифоз, лордоз, спондилез);

            - травмы конечностей, позвоночника, таза, ЧМТ.

          К противопоказаниям к лечебному плаванию относятся:

            - общее тяжелое состояние;

            - прогрессирующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;

            - острые инфекционные и воспалительные заболевания;

            - выраженный болевой синдром;

            - обострение хронических заболеваний;

            - эпилепсия;

            - заболевания МВС;

            - грибковые заболевания;

            - коньюктивит;

            - кровотечения.

 

 

                                        Особенности работы с детьми

                                      дошкольного возраста.

 

          Дошкольный возраст является самым благоприятным периодом для активного всестороннего развития, как умственного, так и физического. Известно, что основной формой восприятия мира ребенком до семи лет является игра. При планировании занятий и составлении комплексов упражнений за основу берутся игровые методы с использованием подвижных игр, тематических игр, игровых упражнений, что способствует развитию образного мышления, закреплению сенсорных эталонов, пространственно-временных и элементарных математических представлений.

          С первых шагов лечебная гимнастика в воде для малышей предусматривает такие методические условия:

           1. Преемственность физических упражнений (от известного к неизвестному, от освоенного к неосвоенному).

            2. Постепенность (от простого к сложному).

            3. Использование специально подобранных игровых упражнений для освоения с водой, ориентирования в воде, погружения, лежания, скольжения, дыхания.

          При организации занятий соблюдаются санитано-гигиенические требования и правила безопасности в воде. Занятия проводятся 1-2 раза в неделю по 15-25 минут при температуре воды 29-32 градуса С в зависимости от возраста и особенностей заболевания.

          Степень эффективности лечебной гимнастики в воде оценивается по результатам диагностики.

         

                                       Примерный план занятия с применением

                                       игровых упражнений в группе детей 3-4 лет.

 

Задачи занятия «Давайте познакомимся»:

1.      Учить входить в воду (глубина по колено);

2.      Ползать по дну бассейна;

3.      Передвигаться за игрушкой;

4.      Познакомить с упражнением «ножницы» в положении сидя с упором сзади и лежа с упором спереди.

5.      Учить гладить воду ладошками с сомкнутыми пальцами;

6.      Дуть на воду, сложив губы трубочкой.

Игровые упражнения:

1.      «Здравствуй, водичка!»;

2.      «Собачка купается»;

3.      «собери игрушки в ведерко»;

4.      «Веселые фонтанчики»;

5.      «Волны на море»;

6.      «Погладим водичку»;

7.      «Гудочек»;

8.      «Плыви, игрушка».

         

                                       Примерный план игрового занятия

                                               в группе детей 4-5 лет.

 Задачи занятия «Веселые капельки»:

1.      Продолжать учить детей ориентироваться в пространстве (глубина ниже пояса);

2.      Закреплять знание цветов;

3.      Продолжать учить не бояться попадания воды в лицо;

4.      Передвигаться в воде в различных положениях;

5.      Развивать координацию движений;

6.      Выполнять дыхательные упражнения. 

Ход занятия:

          - Рано утром мы встаем, умываться все идем:

            Водичка, водичка, умой мое личико,

            Чтобы глазоньки блестели, чтобы щечки краснели,

            Чтоб смеялся роток, чтоб кусался зубок.

( Дети умываются. Повторяется 3-4 раза).

          - А проснулись не  только мы, но и утка с утятами и они идут на речку.

( В положении полуприседа дети быстро передвигаются за инструктором, не меняя положения рук и ног. В воде «утята» моются, окунаются, чистят перышки, брызгаются).

          - В это время рыбки в воде зарядку делали и свои домики потеряли.

( Игра «Найди свой домик».На бортике расставлены домики разных цветов, в воде «плавают» рыбки тех же цветов что и домики. Детям предлагается найти рыбкам домик по цвету).

          - А нащи ребятки дуют на воду, хотят бурю устроить.

( Игра «Дует ветер». Сначала дети дуют на игрушку, затем на воду. Самым смелым предлагается подуть под водой.)

          - Ребятки еще маленькие, не получилась у них буря. Стали они тогда водичку ловить и вверх ее подбрасывать. А вверху водичка превратилась в красивые и блестящие капельки.

( Игры «Поймай водичку», «Солнце и дождик».)

          -Дождик кончился, и из-под воды появились фонтаны.

(Игровое упражнение «Фонтаны» - 3-4 раза по 1-2 минуты).

          - Но вот фонтаны пропали, и ребятки побежали за игрушками.

( Детям предлагается 5 минут поиграть в воде с игрушками самостоятельно.)

                      

                            Перспективное планирование занятий

                                 лечебной гимнастикой в воде

                                            для детей 3-4 лет.

1-2 занятия.

- Учить входить в воду;

- Вырабатывать навык свободного передвижения в воде, передвигаясь за игрушкой, с поддержкой и без нее;

- Познакомить с упражнением «ножницы» сидя с упором сзади, лежа, упор спереди, на плавательном круге;

- Учить гладить воду ладошками с сомкнутыми пальцами;

- Учить дуть на воду (на игрушку), сложив губы трубочкой.

3-4 занятия.

- Продолжать учить правильно входить в воду;

- Умываться, набирая воду в ладони

 

 

- Выполнять упражнение «ножницы»  сидя с упором сзади, лежа с упором спереди, на плавательном круге;

- Дуть на воду, сложив губы трубочкой;

- Гладить воду по поверхности ладошками с сомкнутыми пальцами;

- Учить отталкиваться руками от воды;

- Передвигаться по бассейну, держась за руки.

5-6 занятия.

 

- Продолжать учить правильно входить в воду (глубина по колено);

- Учить ползать по дну в положении «крокодил»;

- Хлопать по воде руками, создавая брызги;

- Самостоятельно передвигаться по дну бассейна за игрушкой;

- Дуть на воду (на игрушку), сложив губы трубочкой;

- Выполнять движения ногами «ножницы» на плавательном круге.

7-8 занятия.

- Продолжать входить в воду, глубина по колено;

- Учить ползать по дну в положении «крокодил», поднимая лицо над водой и вытягивая тело;

- Передвигаться в различных направлениях, выполняя задания с ходьбой, прыжками, брызганием;

- Гладить и толкать воду, выполняя движения руками из стороны в сторону;

- Учить задерживать дыхание на вдохе;

- Поливать себя из ведерка, начиная с груди.

9-10 занятия.

- Учить входить в воду (глубина выше колена);

- Самостоятельно передвигаться в различных направлениях за игрушкой;

- Выполнять упражнение «ножницы» в различных положениях;

- Гладить и толкать воду ладошками с сомкнутыми пальцами, из стороны в сторону и вперед-назад;

- Продолжать учить дуть на воду (на игрушку), сложив губы трубочкой;

- Учить ложиться спиной на воду на руки взрослого.

11-12 занятия.

- Продолжать формировать умение безбоязненно и правильно входить в воду (глубина выше колена);

- Передвигаться в воде без поддержки с различными положениями рук (на поясе, вверх, в сторону);

- Хлопать на воде руками, создавая брызги;

- Обливаться из ведерка, начиная с груди;

- Умываться, набирая воду в ладошки;

- учить задерживать дыхание и опускать в воду лицо на 1-2 сек.

13-14 занятия.

- Учить свободно ориентироваться в воде, передвигаясь в различных направлениях (глубина ниже пояса);

- Умываться, набирая воду в ладони;

- Обливаться из ведерка, начиная с груди;

- Дуть на воду и на игрушку, сложив губы трубочкой;

- Ложиться на спину в воде на руки взрослого.

15-16 занятия.

- Передвигаться в воде в различных направлениях, выполняя задания (глубина по пояс);

- Хлопать по воде руками, поднимая брызги;

- Поливать себя из ведерка, начиная с груди;

- Выполнять движения руками в различных направлениях (по поверхности воды, из стороны в сторону, вперед-назад);

- Задерживать дыхание и опускать лицо в воду на 1-2 секунды;

- Учить выполнять упражнение «пузыри» (выполнять выдох, опустив губы, сложенные трубочкой в воду),

- Выполнять движения ногами «ножницы» на груди и на спине (на плавательном круге).

17-18 занятия.

- Продолжать формировать умение самостоятельно передвигаться в воде (глубина по пояс);

- Умываться, набирая воду в ладони;

- Обливаться из ведерка, постепенно переходя на обливание с головы;

- Задерживать дыхание и опускать лицо в воду на 1-2 секунды;

- Формировать умение выполнять единичный выдох в воду;

- Выполнять движения ногами «ножницы» сидя, руки сзади в упоре, лежа, руки спереди в упоре, на плавательном круге;

- Принимать безопорное положение на спине с помощью взрослого.

19-20  занятия.

- Продолжать тренировать в свободном передвижении в воде, держась за подвижную опору;

- Учить ходить по бассейну, отталкиваясь от воды руками;

- Хлопать по воде руками, создавая брызги;

- Обливаться из ведерка, постепенно переходя на обливание с головы;

- Умываться, набирая воду в ладони;

- Задерживать дыхание и опускать лицо в воду на 1-2 сек (до различных уровней);

- Продолжать учить делать единичный выдох в воду;

- Принимать безопорное положение на спине с помощью взрослого;

- Выполнять движения прямыми ногами на плавательном круге и в безопороном положении с помощью взрослого.

21-22 занятия.

- Передвигаться в воде за игрушкой, преодолевая препятствия;

- Выполнять движения прямыми ногами на плавательном круге и в безопороном положении с помощью взрослого;

- Выполнять единичный выдох в воду;

- Формировать умение присаживаться под воду до уровня глаз с задержкой дыхания на 1-2 секунды.

23-24 занятия.

- Продолжать учить хлопать по воде руками, создавая брызги;

- Обливаться из ведерка, начиная с головы;

- Передвигаться в воде, держась за подвижную опору;

- Выполнять движения ногами в положении на груди и на спине с плавательным кругом и в безопорном положении с помощью взрослого;

- Погружаться под воду с задержкой дыхания до уровня глаз на 1-2 секунды;

- Выполнять единичный полный выдох в воду.

25-26 занятия.

- Формировать умение самостоятельно правильно входить в воду;

-  Продолжать выполнять полный плавный выдох в воду;

- Умываться, набирая воду в ладони;

- Передвигаться по бассейну, отталкиваясь от воды руками;

- Принимать безопорное положение на спине с помощью взрослого;

- Продолжать выполнять движения ногами на груди и на спине на плавательном круге и без опоры с помощью взрослого.

27-28 занятия.

- Продолжать формировать умение самостоятельно входить в воду;

- Учить делать полный выдох в воду;

- Формировать умение вытягивать тело по поверхности воды в безопорном положении с помощью взрослого;

- Выполнять движения ногами возле бортика и на плавательном круге;

- Закреплять умение хлопать по воде руками, создавая брызги;

- Продолжать погружаться в воду с задержкой дыхания до уровня глаз;

- Выполнять гребковые движения руками (на месте, в ходьбе, на плавательном круге).

29-30 занятия.

- Передвигаться в воде с различными заданиями (держась за подвижную опору, с гребковыми движениями руками, держась за руки);

- Погружаться под воду с задержкой дыхания;

- Выполнять движения прямыми ногами на груди и на спине (сидя, упор сзади, лежа, упор спереди, на плавательном круге, без опоры с помощью взрослого);

- Делать плавный выдох в воду;

- Выполнять лежание на поверхности воды, вытянув туловище (с помощью взрослого).

31-32 занятия.

Контрольное занятие. Диагностика.

- Ориентирование – ходьба, бег, прыжки в различных направлениях и с различными заданиями;

- Погружение;

- Выдох в воду;

- Лежание в безопорном положении с помощью взрослого;

- Гребковые движения руками на месте и в ходьбе;

- Движения ногами в различных положениях.

 

                            Лечебное плавание в группе детей

                       с интеллектуальной недостаточностью.

          Лечебное плавание и гимнастика воде для детей с интеллектуальной недостаточностью является средством для профилактики психологических перегрузок, для снятия эмоционального напряжения и улучшения  нервно-психического состояния.

          На занятиях соблюдаются условия для защиты, сохранения и укрепления здоровья детей. Одно из условий – температурный режим. Сюда входит контроль за температурой воды и воздуха. Температура воды устанавливается в зависимости от длительности занятия, возраста детей, состояния их здоровья. Второе условие – место занятий лечебным плаванием в режиме дня. Здесь, учитывая биологические ритмы, устанавливается оптимальное время проведения занятий. Третье условие – гигиена. Для соблюдения этого условия ведется разъяснительная работа о значении водных процедур, купания и плавания для здоровья.

          При планировании и осуществлении коррекционной работы с каждой отдельной группой детей с интеллектуальной недостаточностью учитывается возраст, особенности характера, двигательные возможности, уровень интеллектуального развития, сопутствующие заболевания.

          Количество детей в одной группе не более пяти.

          На занятии с каждой отдельной группой контролируется нагрузка, длительность занятия, последовательность выполнения упражнений, темп.

         Работа строится на данных диагностики, которая проводится по тестам, отражающим основные навыки и умения в воде.

         В течение всего реабилитационного периода проводятся беседы с детьми о пользе применения водных процедур и гимнастики в воде, о необходимости соблюдения личной гигиены, о правилах поведения в бассейне и в открытых водоемах.

          Для успешного решения поставленных задач на занятиях в бассейне составлена «Комплексно-реабилитационная профилактическая программа по плаванию для детей с интеллектуальной недостаточностью».

          На базе рекомендаций ведущих специалистов по обучению плаванию детей разработаны перспективные планы, на основе которых ведется поурочное планирование, подбираются комплексы упражнений.

          С помощью разработанной коррекционной системы, отраженной в программе, мы пришли к тому, что из 32 детей с интеллектуальной недостаточностью, которые систематически посещали бассейн, у 100% произошло повышение двигательной активности, улучшился эмоциональный настрой и уровень плавательной подготовки. 37% детей научились плавать, а у остальных 63% повышение уровня плавательной подготовки выразилось в совершенствовании умения выполнять элементарные плавательные движения.

 

                              Перспективное планирование для детей

                          с достаточным уровнем сформированности

                                     плавательных навыков.

                             Реабилитационный курс – 26 занятий.

 

1-2 занятия.  - Проведение диагностики плавательных навыков и умений. Постановка коррекционно-развивающих задач.

3-4 занятия.

- Оздоровительно профилактическая гимнастика в воде (профилактика эмоциональных перегрузок);

- Совершенствование движений рук в ходьбе, беге, скольжении;

- Свободное скольжение на г