«Коррекционно - логопедическая работа по формированию звукопроизношения у детей с дизартрией».

«Своевременное овладение правильной речью

имеет важное  значение как для

последующего обучения ребёнка, так и для коммуникации».

                            Г. А. Быстрова , Э.А. Сизова, Т. А. Шуйская. 

Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. 

Дизартрия является следствием органического поражения центральной нервной системы, при котором расстраивается двигательный механизм речи. При дизартрии нарушено не программирование речевого высказывания, а моторная реализация речи. 

При дизартрии наряду с речевыми выделяют и неречевые нарушения. Это проявления бульварного и псевдобульбарного синдромов в виде расстройств сосания, глотания, жевания, физиологического дыхания в сочетании с нарушениями общей моторики и особенно тонкой дифференцированной моторики пальцев рук. Наблюдается нарушение нервно-психических функций: нарушение механизма устойчивости и переключаемости внимания, слабость процесса запоминания слов; неуверенность, пассивность и истощаемость при выполнении мыслительных операций. Диагноз дизартрия ставится на основе специфики речевых и неречевых нарушений.

Неречевые:

- нарушение тонуса в артикуляционной мускулатуре;

- нарушения двигательного аппарата;

- нарушение эмоционально-волевой сферы;

- нарушение ряда психических функций (внимание, память, мышление);

         - нарушение познавательной деятельности;

         - своеобразное формирование личности.

Речевые:

- нарушение звукопроизношения. В зависимости от степени поражения может страдать произношение всех или нескольких согласных. Может нарушаться и произношение гласных звуков (они произносятся неясно, искаженно, часто с носовым оттенком);

- нарушение просодики - темпа, ритма, модуляции, интонации;

- нарушение восприятия фонем (звуков) и их различения. Возникает вследствие нечеткой, смазанной речи, которая не дает возможности сформироваться правильному слуховому образу звука;

- нарушение грамматического строя речи.

Обследование ребенка с  легкой степенью дизартрии. Выявление неврологической симптоматики. Функциональные пробы:

Предложить ребенку удержать артикуляционную пробу в течении 5 - 7 секунд. При дизартрии ребенок долго позу удержать не может.  Язык может смещаться влево, вправо, подниматься кверху, края загибаются.

Упражнение «Полакай молочко»: Поработать 10 секунд, потом положить широкий, как «лопата» язык на нижнюю губу, удержать позу под счет до 7. Если есть неврологическая симптоматика, то она будет очевидна.

Мимическая моторика:  попросить ребенка нахмурить брови, надуть щеки, крепко зажмурить глаза, подмигнуть глазом, улыбнуться - все выполняется  под счет. Обратить внимание на то, удерживает ребенок эти позы в течении заданного времени, есть ли вообще эти движения, симметричность их выполнения. Важно предъявлять такие упражнения не один раз.

Общая и мелкая моторика.

Попросить ребенка попрыгать на одной, двух ногах, пройти на пяточках, застегнуть пуговицу, разобрать крупу, зашнуровать что- то и т. д.

Работа по коррекции звукопроизношения проводится индивидуально с использованием различных техник массажа и специальной логопедической гимнастики. В работе используются традиционные приёмы постановки звуков, основное внимание уделяется автоматизации и дифференциации фонем. Существует несколько специальных приёмов постановки звуков при дизартрии. Наиболее распространённым является метод фонетической локализации, когда логопед языку и губам ребёнка пассивно придаёт необходимую позицию для того или иного звука. Используются зонды, плоские пластинки для языка и целый ряд других приспособлений. Внимание ребёнка привлекается к ощущению положений. Затем он выполняет движения самостоятельно при некоторой помощи логопеда и без неё.

   При работе над звукопроизношением опираются на знание артикуляционных укладов родного языка, анализ структуры нарушения звукопроизношения у каждого ребёнка (кинестетический анализ) и на специфические приёмы постановки звуков.

   Основными методами работы являются: двигательно-кинестетический и слухо-зрительно-кинестетический. В процессе логопедической работы устанавливаются межанализаторные связи между движением артикуляционных мышц и их ощущением, между восприятием звука на слух, зрительным образом артикуляционного уклада данного звука и двигательным ощущением при его произнесении. Для автоматизации используется приём одновременного проговаривания звука и изображение его символа—писание и говорение. Эти упражнения способствуют усилению звука, обогащению его моторным действием. При работе над звукопроизношением важно выявить сохранные компенсаторные возможности ребёнка (сохранные звуки, артикуляционные движения, специальные звукосочетания и слова, в которых дефектные звуки произносятся правильно). Работа строится с опорой на эти сохранные звенья.

Примерный комплекс пассивной гимнастики:

Губы пассивно смыкаются, удерживаются в этом положении. Внимание ребенка фиксируется на сомкнутых губах, затем его просят дуть через губы, разрывая их контакт;

Указательным пальцем левой руки приподнимают верхнюю губу ребенка, обнажая верхние зубы, указательным пальцем правой руки поднимают нижнюю губу до уровня верхних резцов и просят ребенка дуть;

Язык помещается и удерживается .между зубами;

Кончик языка прижимается и удерживается у альвеолярного отростка, ребенка просят дуть, разрывая контакт;

Голова ребенка несколько закидывается назад, задняя часть языка приподнимается к твердому небу, ребенка просят производить кашлевые движения, фиксируя его внимание на ощущениях языка и нёба.

Активная артикуляционная гимнастика - улучшение качества, точности, ритмичности и длительности артикуляционных движений;
Важным разделом артикуляционной гимнастики для дизартриков является развитие более тонких и дифференцированных движений языка, активизация его кончика, отграничение движений языка и нижней челюсти.

Комплекс упражнений самомассажа кистей и пальцев рук.

1. Дети действуют подушечками четырех пальцев, которые устанавливаются у оснований пальцев тыльной стороны массируемой руки, и пунктирными движениями вперед-назад, смещая кожу примерно на 1 см, постепенно продвигают их к лучезапястному суставу ("пунктирное" движение).

Утюг

Утюгом разгладим складки,
Будет все у нас в порядке.
Перегладим все штанишки
Зайцу, ежику и мишке.

2. Ребром ладони дети имитируют "пиление" по всем направлениям тыльной стороны кисти руки ("прямолинейное" движение). Кисть и предплечье располагаются на столе, дети сидят.

Пила

Пили, пила, пили, пила!
Зима холодная пришла.
Напили нам дров скорее,
Печь истопим, всех согреем!

3. Основанием кисти делаются вращательные движения в сторону мизинца.

Тесто

Тесто месим, тесто мнем,
Пирогов мы напечем
И с капустой, и с грибами.
— Угостить вас пирогами?

4. Самомассаж кисти руки со стороны ладони. Кисть и предплечье располагаются на столе или на колене, дети сидят. Поглаживание.

Мама

По головке мама гладит
Сына-малолеточку,
Так нежна ее ладонь,
Словно вербы веточка.
— Подрастай, сыночек милый,
Добрым, смелым, честным будь,
Набирай ума и силы.
И меня не позабудь!

5. Костяшками сжатых в кулак пальцев двигать вверх-вниз и справа налево по ладони массируемой руки ("прямолинейно движение).

Терка

Дружно маме помогаем,
Теркой свеклу натираем,
Вместе с мамой варим щи,
— Ты вкуснее поищи!

6. Фалангами сжатых в кулак пальцев производится движение по принципу "буравчика" на ладони массируемой руки.

Развитие общей моторики и двигательной координации:

пантомима (кн. «Расскажи стихи руками», «Психогимнастика» М.И. Чистякова, «Движение и речь» И.С.Лопухина);

подвижные игры на координацию и согласование движений;

специальные комплексы физических и ритмических упражнений (ж. «Дефектология» №4, 1999)

 Нормализация голоса и речевого дыхания:

- Дыхательная гимнастика А.Н.Стрельниковой.

- Упражнения для развития речевого дыхания.

Хочется отметить, что описанные приёмы делают работу логопеда более интересной, разнообразной и результативной, вызывают у детей положительные эмоции и способствуют большей заинтересованности детей и их родителей к логопедическим занятиям

              Литература:

Архипова Е.Ф. Стёртая форма у дизартрии - М.: АСТ – Астрель Хранитель, 2006.

Архипова Е.Ф. Логопедический массаж при дизартрии - М.: АСТ – Астрель Хранитель, 2007.

Богомолова, А. И. Логопедическое пособие для занятий с детьми [Текст] / А. И. Богомолова – СПб.: Библиополис, 2004 – 49с.

Винарская Е.Н. Дизартрия – М.: АСТ АСТРЕЛЬ, 2005.

Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Логопедическая работа в группах дошкольников со стёртой формой дизартрии. – СПб: Образование, 1994.

Мастюкова Е. М., Ипполитова М. В.Нарушение речи у детей с церебральным параличом: Кн. для логопеда. — М.: Просвещение, 1985.

Правдина, О. В. Логопедия [Текст] / О. В. Правдина - М.: 1969.

Ткаченко Т.А. Коррекция фонетических нарушений у детей. Подготовительный этап. – М.: ВЛАДОС, 2003.

Шаховская С.Н., Волосовец Т.В., Парамонова Л.Г. Нарушение голоса и звукопроизносительной стороны речи. Часть 2: Ринолалия. Дизартрия. - М.: ВЛАДОС, 2003.