1.                        Проблема, над которой работает учитель. Указать, как она согласуется с проблемой (темой) МО и научно-методической темой  школы? Каковы предполагаемые  сроки реализации проблемы?

2.                        Тема, над которой работал учитель в данном учебном году.

3.                        Какие в связи с этим учителем были поставлены цели и задачи на отчетный  учебный год?

4.                        Что учителю удалось сделать по теме за учебный год?

5.                        Какие недостатки учитель увидел в своей работе?

6.                        С какими трудностями учитель столкнулся в этом учебном году?

7.                        Какими педагогическими технологиями овладел в этом учебном году и где их использовал?

8.                        Используете ли вы ИКТ – технологии на уроках? В какой форме?

9.                        С какими новинками методической литературы познакомился в этом учебном году (указать автора, название, издательство, тематику книги и ее отношение к теме самообразования)?

10.                    Какие и сколько открытых уроков учитель дал в этом учебном году? (Указать тему, дату, цель и задачи урока, результаты урока, краткий самоанализ этого урока.)

11.                    Какие нетрадиционные уроки учитель провел в этом учебном году? (Указать тему, цели и задачи, форму, класс, результаты урока.)

12.                    Какие и сколько уроков своих коллег посетил учитель в этом учебном году? (Указать тему, дату, цель и задачи урока, результаты урока, цель своего посещения.)

13.                    С какими учреждениями и организациями (образовательными, учебно-методическими, научно- исследовательскими и др.) сотрудничали в этом учебном году?

14.                    Как учитель повышал свою квалификацию, педагогическую культуру?

15.                    Как учитель распространял свой опыт работы на образовательных порталах?

16.                    В каких общешкольных мероприятиях учитель принял участие?

17.                    В каких общешкольных мероприятиях приняли участие ученики и результаты этого участия?

18.                    Как осуществлял учитель работу с неуспевающими учениками в классах,  в которых он работал в этом учебном году?

19.                    Как осуществлял учитель работу с одаренными детьми в этом учебном году (с указанием фамилий)?

20.                    В каких формах проходило сотрудничество учителя с родителями учеников? Результаты этого сотрудничества.

21.                    Какие тематические родительские собрания были проведены в классе и какие тематические классные часы состоялись с учащимися?

22.                    Какие рекомендации учитель дает себе на следующий учебный год?